《二级综合医院评审标准》核心条款解读与落实2012

*四川大学华西医院杨天桂《二级综合医院评审标准》核心条款解读与落实个人简介中国医院协会医疗质量管理专业委员会委员四川省医院评审委员会委员四川省病案质量控制中心首席专家四川省卫生决策专家咨询委员会咨询专家《中国医院》杂志编委《中国卫生质量管理》杂志编委**医院评审的作用作为政府部门对医疗机构实行监督管理的一种手段;通过评估和审查,促进医疗质量、安全的持续改进与医疗机构自身发展;为社会公众提供可信度标志,即为社会和群众提供明确的医疗质量、安全可信度信息。*医院评审与复评的文件卫生部医管司2011年9月21日发布:《医院评审暂行办法》(卫办医管函〔2011〕5号)*第六条医院评审包括周期性评审和不定期重点检查。周期性评审是指卫生行政部门在评审期满时对医院进行的综合评审。不定期重点检查是指卫生行政部门在评审周期内适时对医院进行的检查和抽查。*第十五条医院评审周期为4年。第二十四条医院周期性评审包括对医院的书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价等方面的综合评审。*评审标准版本卫生部医管司2012年5月11日发布:《二级综合医院评审标准》(水印版)*卫生部《二级综合医院评审标准》构架章节条款核心条款第一章医院功能任务627293第二章医院服务837483第三章患者安全1025266第四章医疗质量安全管理与持续改进2514132213第五章护理管理与持续改进531531第六章医院管理11601057合计6332158333最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款*卫生部《医院评审标准》文体表达形式名称表达形式章第一章坚持医院公益性节七、投诉管理条1.7.1实行“首诉负责制”款1.7.1.2妥善处理医疗纠纷。*评审采用A、B、C、D、E五档表述方式A-优秀B-良好C-合格D-不合格E-不适用(指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目,或同意不设置的项目)。评审表述方式