5.有相关流程的培训与教育,并有记录。Р【B】符合“C”,并输血科与临床科室按照制度和流程要求检查落实情况,对存在问题及时整改。Р【A】符合“B”,并职能部门按照制度和流程落实监督检查,对存在的问题与缺陷追踪评价,有改进成效。Р4.19.5.1Р有血液贮存质量监测与信息反馈的制度。(★)Р【C】Р1.有血液贮存质量监测与信息反馈的制度。Р2.使用血液存放环境符合规定,有监测记录。Р(1)不同血型的全血、成分血分型分层存放或在不同冰箱存放,标识明显。Р(2)储血冰箱有不间断的温度监测与记录。Р(3)血液保存温度和保存期符合要求。Р(4)贮血冰箱定期消毒,记录保存完整。Р(5)贮血冰箱定期进行细菌监测,记录保存完整。Р3.输血器械符合国家标准,“三证”齐全。Р4.血袋按规定保存、销毁,有记录。Р5.一次性输血耗材进行无害化处理,有记录。Р【B】符合“C”,并科室能按照制度和流程要求,检查落实情况,对存在问题及时整改。Р【A】符合“B”,并职能部门按照制度和流程落实监督检查,对存在的问题与缺陷追踪评价,有改进成效。Р4.19.5.2Р有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程。(★)Р【C】Р1.医院有输血全过程的血液管理制度。Р(1)医院有明确规定的流程,确保患者输血过程中的安全。Р(2)输血前在患者的床旁由两名工作人员准确核对受血者和血液信息。Р(3)明确规定从发血到输血结束的最长时限。Р(4)制定使用输血器和辅助设备(如血液复温)的操作规范与流程。Р(5)在血液输注过程中不得添加任何药物。Р(6)输血中要监护输血过程,及时发现输血不良反应及时处理。Р(7)输血全过程的信息应及时记录于病历中。Р【B】符合“C”,并科室能按照制度和流程要求检查落实情况,对存在问题及时整改。Р【A】符合“B”,并职能部门按照制度和流程落实监督检查,对存在的问题与缺陷追踪评价,有改进成效。
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