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蚕豆病的护理查房

上传者:梦溪 |  格式:ppt  |  页数:20 |  大小:0KB

文档介绍
,血培养等;⑶抗炎(阿莫西林舒巴坦、头孢曲松);利巴韦林抗感染;予果糖二磷酸钠护心治疗;另予谷胱甘肽减少重度贫血、机体缺氧状态下的代谢不良,保护细胞膜稳定性。⑷维持内环境稳定平衡,防治并发症,保护重要脏器功能。⑸患儿Hb76g/L,予输同型洗涤红细胞辅助检查胸片提示:考虑支气管肺炎什么是蚕豆病?蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。多见于儿童,男性患者约占90%以上。蚕豆病的发病机制红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症——蚕豆病,致病机制尚未十分明了。已知有遗传缺陷的敏感红细胞,因G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽(GSH)的还原性(抗氧化作用),在遇到蚕豆种某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化,产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用,新鲜蚕豆是很强的氧化剂,当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。临床症状大多食蚕豆后1至2天发病,早期症状有厌食、疲劳、恶寒、低热、恶心、不定性的腹痛,接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸,血红蛋白尿,尿呈酱油色和贫血症状。严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭,重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时,出现呕吐、腹泻和腹痛加剧,肝脏肿大,肝功能异常,约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭,若急救不及时常于1~2日内死亡。护理诊断体温过高:与感染引起发热有关组织灌注量不足:与溶血引起的急性贫血有关营养不良:低与机体需要量与疾病导致食欲减退有关有皮肤完整性受损的危险:与溶引起的黄疸有关照顾者焦虑:与患儿健康不稳定及治疗效果的担忧有关

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