,明显血尿,甚至可见神志不清、休克、急性肾功能衰竭等。临床表现早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时,出现呕吐、腹泻和腹痛加剧,肝脏肿大,肝功能异常,约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭,若急救不及时常于1~2日内死亡。起病急,常在吃蚕豆后几小时至几天内突然发病,表现为头昏、心慌、乏力、食欲不振、腹泻、发热、黄疸及贫血等症状。严重者可有昏迷、抽搐、血红蛋白尿,甚至休克,偶然可以致死。症状轻重与食蚕豆的多少无关,有时吃1、2粒也发病;有的吸入或接触蚕豆花粉即可发病。诊断1.有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史。2.临床特点①潜伏期数小时至48小时。②中毒表现:早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右。③实验检查:高铁血红蛋白还原试验(MHb)正常人还原率>75%(比色法),蚕豆病患者MHb还原率31%~74%(杂合子遗传者),还原率<30%(纯合子型);血中含变性珠蛋白小体(赫恩兹小体)可高于5%以上(正常为0~0.28%)。蚕豆病有哪些实验室发现?蚕豆病的症状出现后,实验室检查可发现:血红蛋白迅速而明显地下降,最低者可达3g/dl 以下,红细胞计数降至100万以下/μl。早期很多细胞发生收缩、变形,有一些细胞的边缘似有缺少血红蛋白的空隙,而其余部分因血红蛋白浓缩而染色较深。在起病12小时内,红细胞用甲紫作活细胞染色,可见到Heinz小体,最多可达80%,但以后就减少,到36~48小时便不再见到,除非脾切除者。起病2天后,上述变形红细胞已不见,可有少数球形细胞出现。网织红细胞计数明显增高。有时外周血液中可出现有核红细胞。中性粒细胞常增多,并出现左移现象。
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