况Р患儿董谨轩,男,2岁1个月。既往体质健康。否认传染病及传染病接触史;无手术、外伤史,无食物、药物过敏史,无输血史。无长期口服用药史。?入院时查体: T:38.2℃ HR120次/分 R 32次/分 Wt12kg。神态清楚,发育正常,营养正常,面色苍黄,呼吸稍促。皮肤未见出血点及皮疹,浅表淋巴结无肿大;双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。唇无发绀,咽红肿,双扁桃体Ⅰ°大;颈软。双肺呼吸音粗糙,闻及少许干湿啰音。心界不大,心率120次/分,律齐,心音一般。腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。四肢肢端温。? 初步诊断: 1、蚕豆病? 2、上呼吸道感染Р临床表现Р因“发现面色苍黄伴发热.咳嗽2天。”3.6号入院。?患儿3天余前进食蚕豆.于第2天下午发现面色苍黄,精神差,今就诊于我院,门诊拟“蚕豆病.?发病以来,患儿精神,睡眠欠佳,解大便如常,解小便褐色,无抽搐、呕吐、腹泻等。Р实验室检查Р3-6血常规:WBC7.0×10^9/L, Hb58g/L, PLT255×10^9/L RBC1.97×10^12/L Р3-7血常规:WBC8.07×10^9/L, Hb98g/L, PLT222×10^9/L RBC3.37×10^12/LР3-11血常规:WBC4.07×10^9/L, Hb113g/L, PLT254×10^9/L RBC3.87×10^12/LР治疗措施Р⑴儿科护理常规;监测生命征。? ⑵完善相关各项检查:如肝肾功能、电解质、? ⑶抗炎(头孢他啶。喜炎平);抗感染;碳酸氢鈉碱化尿液? ? 4患儿Hb58g/L,输同型红细胞1uР护理诊断Р体温过高:与感染引起发热有关?组织灌注量不足:与溶血引起的? 急性贫血有关?营养不良:低与机体需要量与疾? 病导致食欲减退有关?有皮肤完整性受损的危险: 与溶? 引起的黄疸有关?照顾者焦虑:与患儿健康不稳定及? 治疗效果的担忧有关Р护理措施
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