?密码 gkkfjs?如不成功,可发邮件到gxf69930@? 索取?13681125264Р诊断即治疗!Р腰痛是一组彼此有内在关联的病理变化的外在表现。在不同的患者中,其核心病理变化可有很大不同,但外在表现均为疼痛。?临床医生通过系统询问病史、体格检查、阅读影像学资料以及试验性治疗,可初步推测出腰痛内在的病理变化过程,据此制定治疗方案,根据治疗效果反过来验证诊断正确与否。?腰痛的康复主要采用运动训练、生活指导、物理因子治疗、药物治疗与矫形器治疗。Р慢性腰痛常见原因Р稳定肌群的失活和萎缩(多裂肌、腹横肌等)?运动肌群的过度激活(竖脊肌、腰大肌、梨状肌等)?关节突关节及周围组织的损伤、炎症,关节的僵硬、失稳及半脱位Р椎间盘的损伤、退变、突出?椎体的炎症、畸形、病理性骨折等?神经功能异常(受到机械性压迫、硬脊膜粘连、脊髓敏化、病毒感染、肿瘤等)?骶髂关节损伤?与其他结构的相互影响(平足、高弓足、骨盆过度前倾、胸椎僵硬等)?腰椎手术失败综合征等Р通过询问病史,细致查体,阅读影像学及化验室资料,明确导致腰痛的具体组织,构建清楚的病理模型,以生物力学和组织病理学理论解释患者的临床表现,可以据此制定合理的治疗方案?综合使用运动训练技术(稳定性肌群功能强化、过度激活的肌群予以抑制)、炎症控制技术、矫形器技术、健康教育技术等可以获得较好的疗效。Р各类辅助技术Р常见误诊的类型Р梨状肌紧张综合征按照腰椎间盘突出症进行治疗甚至手术?关节突关节损伤及炎症进行“燕子飞”训练加重病情?忽视足部疾病、胸椎僵硬等对颈椎、腰部的影响?漏诊病理性骨折、带状疱疹、硬脊膜粘连、脊柱结核、骶髂关节损伤Р一诊断技巧Р询问病史的能力:?细致询问既往史:?有别于骨科医生的体检技巧:?阅读影像学资料的初步能力;阅读化验单的初步能力?鉴别诊断的能力:大量病例的积累Р询问病史Р什么时候疼痛:?哪个位置疼痛:?既往治疗后的效果:
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