病原体毒素 1. 1.非甾体消炎药(阿斯匹林) 非甾体消炎药(阿斯匹林) :抑制环氧化酶活:抑制环氧化酶活性性→→阻碍前列腺素合成阻碍前列腺素合成→→削弱对胃粘膜的保护削弱对胃粘膜的保护→→引起浅表粘膜损伤和粘膜下出血。引起浅表粘膜损伤和粘膜下出血。 2. 2.乙醇、铁剂、氯化钾、抗肿瘤药、抗生素乙醇、铁剂、氯化钾、抗肿瘤药、抗生素:刺:刺激粘膜引起浅表损伤。激粘膜引起浅表损伤。乙醇有亲脂性和溶脂性乙醇有亲脂性和溶脂性→→破坏粘膜屏障破坏粘膜屏障→→引起上引起上皮细胞损害皮细胞损害→→粘膜内出血和水肿。粘膜内出血和水肿。病因和发病机制病因和发病机制(二)理化因素(二)理化因素 3. 3.胆汁反流胆汁反流:内源性化学性炎症:内源性化学性炎症胆盐、磷脂酶胆盐、磷脂酶 A A、、胰酶破坏粘膜胰酶破坏粘膜→→糜烂。糜烂。 4. 4.留置胃管、胃内异物、胰腺癌放疗后留置胃管、胃内异物、胰腺癌放疗后。。病因和发病机制病因和发病机制(二)理化因素(二)理化因素(三) (三) . .应激: 应激: 1. 1.原因:严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、原因:严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克或颅内病变、精神心理因素。休克或颅内病变、精神心理因素。 2. 2.机制: 机制: 病因和发病机制病因和发病机制前列腺素合成不足前列腺素合成不足应应激激生理性代偿功能不足生理性代偿功能不足胃粘膜微循环障碍胃粘膜微循环障碍粘膜相对缺氧粘膜相对缺氧血管强烈收缩血管强烈收缩刺激血小板活化因子刺激血小板活化因子粘膜屏障破坏和粘膜屏障破坏和 H H + +反弥散反弥散粘膜粘膜 pH pH值下降损伤血管和粘膜值下降损伤血管和粘膜引起糜烂和出血引起糜烂和出血粘液分泌减少粘液分泌减少(四) (四) . .血管因素血管因素老年动脉硬化、腹腔动脉栓塞治疗后。老年动脉硬化、腹腔动脉栓塞治疗后。病因和发病机制病因和发病机制
全文预览
