立即拔出,休息片刻再重新插入。?对于昏迷病人,插管前协助病人去枕平卧位,使头后仰以避免误入气管。当胃管插至15cm时,左手托起病人头部,使其下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部弧度,便于胃管顺利通过会厌,直至预定长度。Р七、洗胃操作要点Р三、确定胃管在胃内:?1、连接注射器于胃管末端,快速向胃内注入10ml空气,置听诊器于胃部听到气过水声。?2、抽吸胃液。?3、将胃管末端浸入水中看有无气泡溢出。留取胃内容物标本送检,连接洗胃机打开开关,开始洗胃并固定,直至洗出液澄清无异味为止。?四、洗胃后护理:?洗胃完毕,关闭洗胃机,将胃管与机器断开,轻揉病人腹部将胃内液体引流干净。胃管末端反折嘱病人深吸气后屏气,快速拔出胃管并撤去治疗巾,擦净病人面部,协助其取合适卧位。?注意观察有无全身反应。?必要时给予药物治疗,以有机磷农药中毒为例,在洗胃的同时建立静脉通路,予以抗胆碱药物和胆碱酯酶复能剂(阿托品+解磷定)。Р八、注意事项Р1、毒物不明时,应抽取胃内容物,及时送检,同时选用温开水或生理盐水洗胃,毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。?2、强腐蚀性毒物中毒时,禁止洗胃。?3、中毒较重者取左侧卧位;昏迷病人洗胃时,采用去枕平卧,头偏向一侧。?4、洗胃液温度要适宜。?5、严格掌握每次的灌洗量,即300~500毫升。?6、洗胃中密切观察病情变化,配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状,立即停止洗胃,并通知医师,积极处理。?7、幽门梗阻病人,应饭后4~6小时或空腹时洗胃,并记录胃内潴留量。?8、电动洗胃机洗胃:压力不宜过大,应保持在13.3千帕(100毫米汞柱),以免损伤胃黏膜。?9、自动洗胃机洗胃:使用前应检查机器是否运转正常,各管道是否连接无误。?10、注射器洗胃:证实胃管在胃内后,用注射器抽吸胃内容物,注入洗胃液约200ml后,左右,再抽处弃去(注入盛水桶中),如此反复冲洗,直至洗净为止。
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