间,美国 ADR (药品不良反应):严重 ADR 6.7% (平均每年 220 万例) 致死 ADR 0.32% (平均每年 11万例),占社会人口死亡的第 4-6 位。 1966-1996 年的 30年间,美国因 ADE 住院治疗费>200 亿美元/年,直接治疗费用 1900 ~5900 美元/人?我国无 ADR 统计资料, 假设按美国研究报告资料推算: 我国人口是美国的 4.7 倍,严重 ADR 1000 万例/年,致死性 ADR 50 万例/年, 直接治疗费用超去国家医疗服务费用的 10% (专家估计)。?专家认为 1/3 ~1/2 的 ADE 是可以预防的。(二) 大量的 ADR--- 缺乏临床药学人员参与所导致: ADR 缺乏认真监测,用药失(错)误和滥用药物普遍。 1.用药失(错)误属人为可预防,系知识不足、责任性差、过度繁累、监管不力等所致。 2.滥用药物是有意识的,系经济、体制等因素所致,需要政策介入。四、传统药师如何转型传统药师知识与技能存在的主要问题?认为目前药师具有的知识与技能无法胜任或有困难?认为目前药师主要缺乏医学基础知识与相关专业知识与技能(一)临床药师工作的特点?核心:合理用药; 临床药师是治疗团队的成员。?特点:临床、患者、药品、药物治疗与药学技术服务?临床: 面向临床、实践临床?患者: 是服务对象,必须围绕病人开展如何用好药的工作(二)临床药师应具备的起码得知识结构: 1.生命学科基础:生理解剖,微生物免疫,生物化学, 基础药理(要在原学习过的基础上充实) 2.医学基础:病理病生,诊断学,临床药理 3.临床医学:药物治疗学,内科学等 4.其他:药物经济学,药事医事法规(三)临床药师应基本具备的能力: 1.临床思维能力 2.与医生之间的临床专业交流能力 3.临床药物使用后的观察分析能力 4.药物咨询能力 5.与治疗团队、患者的沟通能力