《医疗机构药事管理规定》[ 卫医政发〔2011 〕11号] ?《抗菌药物临床应用指导原则( 2015 年版) 》[卫计委发布] (一)设立抗菌药物管理工作组由医务、感染、药学、微生物检验、医院感染管理、信息、质量控制、护理等多学科专家组成(二)建设抗菌药物临床应用管理专业技术团队包括感染性疾病、药学(尤其临床药学) 、微生物检验、医院感染管理等专业技术团队世界各国广泛应用的 AMS 策略?核心战略措施: ?处方集管理?权限规定?其他措施: ?适应症和疗程?药物剂量?静脉向口服的转换?培训教育……我国的“ AMS 策略”?我国的抗菌药物管理政策也体现了“AMS 策略”的许多思路,然而在精细化水平上还尚显不足。?抗感染专业临床药师也应当在抗菌药物临床应用管理及感染性疾病的治疗中发挥更大的作用。我院临床药师在 AMS 中的作用管理支撑作用临床药师专业支撑作用合适的药物合适的剂量合适的剂型正确的使用方法个体化给药抗菌药物的遴选抗菌药物的监管抗菌药物的培训管理支撑作用?抗菌药物的遴选根据本医疗机构限定的抗菌药物品种数,协助抗菌药物管理小组进行本院抗菌药物品种的遴选遴选的基本原则: 质量优先、疗效确切、副作用小、临床必须、剂型(规格)适宜、价格合理 7?严格控制抗菌药物购用品种、品规数量?保障抗菌药物购用品种、品规结构合理?抗菌药物供应目录进行动态管理遴选目的管理支撑作用?抗菌药物的遴选 8遴选时机?首次遴选?新药评审?临时采购目录的评价?新药评审定期评估调整目录 8 遴选方法?指导评价和遴选,选择最佳药物,制定最佳的药物方案以药物经济学为理论支撑?对存在严重不合理用药情况的,给予暂停进药或清退以处方点评为遴选依据?及时监控、掌握临床用药信息,在全院和科室层面总体把控以信息系统为保障手段管理支撑作用?抗菌药物的遴选我院的临时采购目录 9管理支撑作用?抗菌药物的监管 101、制定管理制度
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