疾病就诊人数的 20%,不合理用药占用药者的 12%- 32%。我国儿童用药现况 1、据我国药品不良反应监测显示: 儿童用药不良反应发生率平均 12.9% ,其中新生儿是 24.4% 。 2、儿童用药市场存在品种少、规格少、剂型少,不能满足儿童患者需求。 3、长期以来,临床研究中,儿童通常不作为观察对象,药品说明书及相关文献缺少儿童用药的安全性及有效性方面的资料。国内外儿童用药管理美国:几乎所有重要的儿童用处方药都完成了儿科临床研究, 进行了标签修改。英国: 2005 年,由英国医学会、英国皇家药学会编写出版了第一部《英国国家儿童处方集(儿童卷) 》(BNFC) 。国内外儿童用药管理 WHO :2010 年06月WHO 发布首个《儿童标准处方集》。包括 240 多种基本药物治疗 0~12 岁儿童疾患的信息,这意味着世界各地的执行者将可获得与这些儿童药物有关的推荐用法、剂量、副作用及禁忌证等方面的标准信息。中国: 2010 年8月开始筹备编写《中国国家儿童处方集(儿童卷) 》儿童药代动力学特点吸收率高婴幼儿胃酸低消化液及消化酶分泌少胃排空慢肠管相对较长消化道面积相对较大肠壁薄,粘膜血管丰富,通透性高儿童药代动力学特点药物浓度高婴幼儿血浆蛋白低,药物的结合率低,致使血游离型药物浓度高新生儿血脑屏障发育不健全,一些药物可以自由通过儿童药代动力学特点易出现毒副作用婴幼儿肝酶系统发育不成熟,如葡萄糖醛酸转移酶、乙酰酯酶、尿嘧啶二磷酸葡萄糖脱氢酶等,许多药物在体内不能充分代谢而引起一些毒副作用如灰婴综合征、新生儿黄疸及易发生磺胺类中毒等儿童药代动力学特点排泄慢肾功能发育不完善,体内药物排泄慢、半衰期延长、高血药浓度持续时间长易发生药物中毒儿童治疗用药原则 1.了解小儿药物治疗的特点 2.选择合适的药物 3.计算好适当剂量 4.选择合适的给药途径 5.选择合适剂型 6.个体化给药及监测
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