?胃肠排空慢、肠管相对长、肠壁薄、通透性高?分布:?蛋白比例低,尤其是白蛋白,使药物游离型增加。血脑屏障差,容易进入中枢神经系统?代谢:?酶系统发育不全,缺乏或活性低。?排泄:?泌尿系统发育不成熟,肾血流量和肾小球滤过率低。Р儿童药代动力学特点Р新生儿皮肤粘膜相对面积大于成人或年长儿,且皮肤角质层薄,粘膜娇嫩,有些外用药透皮吸收较多引起全身性不良反应;?如地塞米松软膏;脂溶性药物Р用药需求—药物治疗Р药物治疗是儿科治疗学的基本方法,明确诊断后就要运用所学知识,根据患儿情况与病情选好药,用好药。?合理用药是药物治疗中面临的普遍问题,随着循证医学(Evidence-besed Medicin)和循证药学(Evidence-besed Parmacy)概念的引入,人们对合理用药的看法也在不断提高之中。Р儿童用药存在的问题Р1、适合不同年龄阶段需要的专用药物制剂品种与规格太少,儿童被迫用成人药?2、小儿生理机能发育不成熟,对药物易感性高,易受药害,影响生长发育?3、pliance)差,缺乏必要的配合能力与表达能力,被动用药。滥用药物现象较成人突出?4、专属的儿科药学资料不足(如小儿药物治疗浓度范围),新药上市往往缺乏必要的儿科临床试验资料Р儿童用药存在的问题Р儿童用药的使用说明不规范:儿童临床常用药和市场上的常见药品中,药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明?某医院儿科常用药品的说明书中,儿童用药的用法用量标注率为69.42%,注意事项标注率为52.07%,药代动力学标注率为4.96%Р儿童用药存在的问题Р未经许可的或超药品说明书规定的用药:在全世界都普遍,如阿奇霉素(16岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚)?儿童药物的不良反应多:缺乏GCP结果,临床用药的复杂性以及儿童自身对不良反应不能主观表达,容易被忽视或误判而引起伤害,甚至产生药源性疾病
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