全,右侧口角歪斜较前好转。患者面瘫征较前好转,今日病检已回:(右中耳)送检为少许增生的纤维组织伴大量炎细胞侵润。治疗上,积极予以能量输入、营养神经、左氧氟沙星滴眼液预防暴露性角膜炎等处理,常规换药,并建议患者行针灸治疗面瘫,患者及患者家属表示同意,联系康复科,拟行针灸治疗。术后第九天,康复科会诊已回,诊断为:右侧周围性面瘫,建议行该科针灸治疗。继续我科治疗,并开始行中医针灸治疗。Р病史汇报Р患者在康复科行中医针灸治疗面瘫,自诉有明显效果。患者及家属沟通,告知其目前病情,行右耳改良乳突根治术后出现面瘫,为该手术常见并发症,考虑胆脂瘤侵及面神经或术后水肿可能性大,予以积极营养神经对症治疗,康复科行中医针灸治疗,目前症状有所缓解。?6月7日患者一般情况可,生命体征平稳,未诉特殊不适,右耳伤口愈合好,已拆线,右外耳道无渗血、渗液。右侧面瘫征较前有所好转,现继续康复科针灸治疗,我科暂无特殊处理,予以出院,出院诊断为慢性胆脂瘤型中耳炎。其院外继续针灸治疗,耳鼻喉科门诊随访。Р病因Р1、炎症迁延不愈:常见原因;?2、咽鼓功能异常,导致乳突气化不良,可能与本病的发生有一定关系。?3、病变严重、深达骨质:急性坏死性中耳炎,病变深达骨膜及骨质,组织破坏严重;?4、邻近器官病变:?5:机体抵抗力下降,免疫能力低下Р护理诊断Р1、潜在并发症:颅内外并发症。?2、舒适改变:术后填塞及包扎有关。?3、感知改变:与鼓膜穿孔、鼓室肉芽或胆脂瘤破坏听小骨引起的听力下降有关。?4、焦虑:与慢性化脓性中耳炎反复发作及对手术预后效果有关。?5、知识缺乏:缺乏与本病有关的治疗和自我保健知识。Р护理难点Р1、颅内外并发症的观察.?2、周围性面瘫的观察护理。Р耳源性颅内外并发症Р是由于中耳、乳突的急慢性化脓性炎症向周围扩散而引起的各种并发症,又称耳源性并发症。通常分为颅内和颅外两大类。那么常见的病因及有感染途径哪些啦?
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