中耳炎Р北京大学第三医院耳鼻喉科?马芙蓉Р分泌性中耳炎?(secretory otitis media)Р定义:以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病?别名?急性和慢性?冬春小儿РDr. MaР分泌性中耳炎Р病因:咽鼓管(主)、感染和免疫反应?病理:?鼓室负压血管通透性漏出液? 上皮细胞化生? 假复层柱状细胞? 杯状细胞? 病理性腺体РDr. MaР分泌性中耳炎(病理)Р中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液,1/2-1/3细菌培养(+流感嗜血杆菌和肺炎链球菌),炎性介质、免疫复合物(Ⅲ型)、特异性抗体、补体及溶酶体酶?浆液性、粘液性和胶耳(含大量的糖蛋白、核蛋白等大量蛋白质)РDr. MaР临床表现(症状)Р听力减退?耳痛?耳闷胀感?耳鸣РDr. MaР临床表现(体征)Р鼓膜:鼓膜内陷,鼓室积液征,动度?听力检查:传导性耳聋,“B”或“C2”型图РDr. MaРDr. MaР诊断及鉴别诊断Р需排除鼻咽部肿瘤?与引起传导性耳聋而鼓膜又完整的疾病鉴别?胆固醇肉芽肿和鼓室体瘤鉴别?脑脊液耳漏和外淋巴漏鉴别РDr. MaР治疗原则Р清除中耳积液?改善中耳通气引流?治疗病因РDr. Ma
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