影响躯体疾病的康复??精神障碍产生躯体症状如焦虑症、抑郁症精神障碍产生躯体症状如焦虑症、抑郁症??躯体疾病导致的精神障碍如焦虑、抑郁、谵躯体疾病导致的精神障碍如焦虑、抑郁、谵妄妄??精神障碍与躯体疾病同时发生精神障碍与躯体疾病同时发生??其他联系:自杀与自伤、酗酒、厌食与肥胖其他联系:自杀与自伤、酗酒、厌食与肥胖等等 2017-1-19 2017-1-19 6 6综合医院对精神障碍的识别综合医院对精神障碍的识别临床流行学资料显示:综合医院门诊以躯体症状为主临床流行学资料显示:综合医院门诊以躯体症状为主诉而没有或很少的躯体疾病证据: 诉而没有或很少的躯体疾病证据: 内分泌科: 内分泌科: 75% 75% 心血管: 心血管: 60% 60% 肺科: 肺科: 55% 55% 普通内科: 普通内科: 30% 30% 72% 72% 有精神障障的患者在住院期间未被识别有精神障障的患者在住院期间未被识别 2017-1-19 2017-1-19 7 7内容内容?综合医院躯体障碍与心理/精神障碍的关系?功能性躯体症状?焦虑障碍与抑郁障碍所致躯体症状?治疗 2017-1-19 2017-1-19 8 8功能性躯体症状:概念 综合医院的许多临床医生常常碰到这样一些病人: 1、有一种或多种主观躯体不适体验; 2、但体检时缺乏相应的体征; 3、现代技术手段检查无相应的阳性发现。 这类缺乏明确器质性基础的躯体症状,称为功能性躯体症状。 2017-1-19 2017-1-19 9 9功能性躯体症状:临床特征 1、描述模糊 2、常有波动 3、主观色彩、情绪色彩浓厚 4、反复求医的倾向 5、具有暗示与自我暗示性 2017-1-19 2017-1-19 10 10 就诊者中真正有躯体疾病者所占比例大约三分之一的就医者并无任何躯体疾病! 功能性躯体症状:流行学功能性躯体症状:流行学
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