后。Р概述РJams MacDonald(1847)报道了68例产后精神病,并对死于产后精神病的妇女进行尸体解剖,未发现脑内和腹腔内有乳汁,从而否定了本病是由乳汁逆流入脑的假说,因此认为产后精神病是一种特殊疾病。Р德国对产后精神病的研究主要集中在18和19世纪,产后精神病人占精神病院住院病人总数的8-22%。РKraepelin提出了产后精神病的原因:中枢神经系统平衡状态急性紊乱所致虚脱性谵妄;严重感染疾病引起的智力受损;严重体力消耗引起的急性混乱等。急性状态过后进入具有遗传倾向的抑郁状态,并强调它不是一个独立的疾病单元。Р概述Р20世纪,美国的许多学者对产后精神病进行了相关研究。(难题、病因和结局、流行学等)Р我国的翟书涛教授是国内较早关注妇女精神卫生的学者,1999年出版了《妇女精神病学》一书,对生育有关精神卫生问题及精神疾病患者孕产期用药进行了系统的阐述。Р精神病学家为什么要研究围产精神病学?Р研究对象是医学问题所伴发的心境反应Р作为研究情感性精神障碍的补充和参考Р一些妇产科综合征易于精神疾病混淆或重叠,需要精神科医生予以评估和鉴别Р妇产科医生需要研究的重大课题甚多,无暇顾及这些边缘问题Р几个概念Р围产期指怀孕满28周(胎儿体重达到或超过1160克)至产后7天的这段时期。Р围产精神病学(perinatal psychiatry)是围产医学和精神病学的一个分支学科,主要研究产前-产后阶段孕产妇的精神卫生问题,保障母婴的心理健康。Р失眠Р原因?意外妊娠?妊娠反应?生理变化?社会心理因素?表现:入睡困难、睡眠不沉和早醒Р妊娠期焦虑Р妊娠期焦虑Р妊娠时出现一定程度的焦虑是可以理解的,完全缺乏焦虑反而是不正常的?早期妊娠焦虑主要是对胎儿的关注?后三个月:分娩疼痛,新生儿素质,有无畸形Р当焦虑发展到病理性状态,可表现为恐怖症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症或心理创伤后应激障碍等
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