精神卫生?问题Р综合医院常见精神科问题的表现形式Р脑器质性或躯体疾病所致的精神科问题的表现形式:? 谵妄痴呆? 精神病状态? 情感障碍(躁狂发作、抑郁发作)? 神经症样综合征(焦虑多见)?各类功能性精神障碍:? 各种神经症(最多见的为焦虑、抑郁和躯体形式障碍)? 早期分裂症?应激障碍?精神活性物质所致精神障碍?心身疾病Р综合医院精神科问题的发生率Р国外资料:住院患者中约30%~50%有精神科方面的问题。内科诊所中:?单纯器质性疾病占43%?13%有器质性疾病,同时有心理问题?38%无器质性疾病,仅有心理问题?焦虑抑郁的发生率5.8%~29.5%?住院患者年自杀率32∕10万,为普通人群的三倍,大多数为抑郁所致Р综合医院精神科问题的治疗现状Р国内研究表明:?内科医师对抑郁症、焦虑症的识别率分别为41%、42.6%?抑郁症、焦虑症的处置比例为10.3%和14.9%?处置方法通常为给与安定类药物?----精神疾病的识别率低,多数未得到合适治疗?----抑郁症、强迫症、双相情感障碍、酒依赖、惊恐障碍的实际患病数均高于国内的估计数?----在传统精神疾病中,治疗比例最高的是精神分裂症,也只有30%?----抑郁症、双相情感障碍、惊恐障碍,治疗比例仅10%?----强迫症、酒依赖、痴呆、自杀∕伤的治疗∕干预率更低Р大海冰山现象Р漏诊:2∕3?未治疗:2∕3?自杀:15%?复发:2∕3Р中国疾病负担(一)Р疾病%?精神神经疾病∕自杀 18.0?车祸∕外伤 12.9?心血管疾病 11.0?呼吸系统 10.7?恶性肿瘤 8.7?传染病 7.5?其它 32.1Р精神障碍与疾病的关系Р--导致躯体疾病扩大化、严重化?--造成躯体疾病诊断∕治疗的复杂化?--影响疾病预后?--浪费医疗资源?--增加病人痛苦Р妨碍精神障碍识别的因素Р羞耻感?隐匿性抑郁?同时患有躯体疾病?时间仓促?医学知识普及教育不足
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