产后恶露不绝目的要求: 目的要求: 掌握:产后恶露不绝的定义与辨证论治掌握:产后恶露不绝的定义与辨证论治熟悉了解:病因病机熟悉了解:病因病机明确几个概念产褥期子宫复旧恶露子宫复旧在胎盘娩出后,子宫逐渐恢复至未孕状态的过程,称为“子宫复旧”。主要表现为宫体肌纤维缩复与宫内膜的再生。恶露分娩后从子宫排出的余血浊液,称为“恶露”血性恶露:色鲜红,量较多,主要为血液, 持续约 3~7 天。浆液恶露:色淡红,少量血液,较多坏死蜕膜组织及宫颈阴道分泌物,约 7天。白(黄)色恶露:粘稠,含大量白细胞, 坏死的蜕膜组织,约 7天。一、定一、定义: 义: ??产后恶露( 产后恶露( 血性血性)持续)持续 10 10天以上仍淋漓不断天以上仍淋漓不断者,称为者,称为““恶露不绝恶露不绝””。又称。又称““恶露不尽恶露不尽””。。相当于西医学的子宫复旧不良、晚期产后出血。相当于西医学的子宫复旧不良、晚期产后出血。历史沿革?首见于《金贵要略·妇人产后病脉证治》?《诸病源候论》列“产后血露不尽候”?《妇人大全良方》立“恶露不绝”之病,认为病机为气血不调。?《景岳全书·妇人规》较仔细的论述,认为“气虚不能收摄、血热而血不藏”,并列方药治之。?《傅青主女科》创“生化汤”。二、病因病机二、病因病机主要病机:冲任不固主要病机:冲任不固气血运行失常气血运行失常气虚冲任失固血失统摄素体虚弱产后失血过早操劳损伤脾气中气下陷恶露不绝血热热伤冲任迫血妄行素体阴虚过食辛燥肝郁化热损伤冲任经脉恶露不绝
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