恶露:产后子宫内膜脱落,含血液坏死等组织经阴道排除。?血性恶露:血、红、多。3-4d。? 浆液恶露:浆液、淡红,5-14d。? 白色恶露:白细胞、白,14d以上。? 正常恶露特点:血腥味、无臭、4-6W。Р定义Р产后恶露持续3周以上仍淋漓不尽者,?称为“产后恶露不绝”。Р本病讨论范围Р凡产后子宫复旧不全、?子宫轻度感染、?胎盘胎膜残留以产后恶露不绝?为主要表现Р病因Р气虚Р气不摄血Р素体阴虚?感受热邪?过服辛温之品?肝郁化热Р血热Р迫血下行Р感受热邪?胞衣残留?七情所伤Р血瘀Р血不归经Р冲任不固,气血运行失常Р产后恶露不绝Р产后气虚,劳倦过度?产后劳倦耗伤正气Р辨证要点Р辨气虚、血热、血瘀:主要根据恶露的量、色、性、质、味。Р气虚:恶露量多,色淡,质稀,无臭气者;Р血热:恶露色红或紫,粘稠而臭秽者;Р血瘀:色黯有块者。Р证治分类Р气虚Р血热Р血瘀Р色淡质稀,无臭,精神倦怠,四肢无力,气短懒言,面色白,舌淡苔薄白,脉缓弱Р色深红,质粘稠,气臭秽,面色潮红,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。Р色暗有块,小腹疼痛拒按,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦涩。Р益气摄血固冲:补中益气汤Р养阴清热,凉血止血:保阴汤Р活血化瘀,理血归经:生化汤Р症状Р治则Р1Р2Р4Р3Р病情观察Р观察胞衣残留情况。如有恶露过多,色红有块,面色苍白,头晕有汗,心慌气短,伴腹痛者应考虑为胎盘胎膜残留,应及时报告医生。Р观察患者的生命体征。Р观察患者恶露的色,质,量、味道及伴随症状,注意有无臭味,血块,并做好记录Р观察周围环境,为患者营造良好的住院环境Р病情观察Р生活起居护理Р1Р2Р3Р4Р保持室内空气流通,避免直接吹风,保暖防寒。Р体位:血量多休息时,卧床半卧位;Р不多时:起床走动,或适当医疗体操Р※保持外阴清洁Р原则Р清淡、富营养、高蛋白、适量维生素和铁。可服红糖水。Р忌Р忌生冷辛辣刺激之品,禁烟酒Р饮食护理
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