以上者。?《素问.阴阳别论》:最早记载“二阳之病发心脾, 有不得隐曲,女子不月。”一、定义生理性闭经(不作病论) ?* 妊娠期?*哺乳期?*进入更年期后?*少女初潮后 2年内,偶尔停?闭不行,无其它不适者。病理性闭经?器质性病变——先天性生殖器官发育不全或缺如(无卵巢、无子宫)、处女膜闭锁;后天损伤:如盆腔放疗、子宫切除、双侧卵巢切除、内膜损伤、宫颈/宫腔粘连、卵巢早衰、席汉氏病、垂体肿瘤等。?下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常——特发性闭经、精神性闭经、运动性闭经、多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合征等。?原发性闭经?主要见于:无子宫,始基子宫,特纳氏?综合征等。??特纳氏综合征——因性染色体异常引起,缺少一个?X 染色体或其分化不完全。表现为卵巢不发育,原发性闭经及第二性征发育不良。患者身材矮小,常有蹼颈、盾胸、后发际低、肘外翻、腭高耳低、鱼样嘴等临床特征,可伴主动脉缩窄及肾、骨骼畸形。?主要见于:阿谢曼氏综合征、席汉氏综合征、闭、经—溢乳综合征、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、生殖道结核及精神心理因素引起的中枢神经及丘脑下部功能失常等。?属功能性闭经者,可参本篇辨证治疗。?阿谢曼氏综合征——是子宫性闭经中最常见的原因。因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起。?席汉氏综合征——属垂体梗死。因产后大出血休克, 使垂体缺血坏死,促性腺激素分泌细胞坏死,出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状,第二性征衰退,生殖器官萎缩,还可有基础代谢率降低症状。?闭经溢乳综合征——催乳素升高引起,主要表现为闭经和异常的乳汁分泌。?多囊卵巢综合征——?卵巢早衰—— 40岁前绝经者称之。?虚—精血不足血海亏虚无血可下冲任不通—实胞脉受阻血不得下二、病因病机?禀赋不足精气不充?房劳多产肝肾虚损?久病大病冲任亏损?素体脾虚血海空虚闭?饮食劳倦损伤脾胃无血以下经?忧思不节气血亏虚?大病久病耗血伤精?经产虫积
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