便便秘秘一一· ·定定义义便秘: 大肠传导失常导致?大便秘结,排便周期延长; ?周期不长,但粪质干结,排出艰难; ?粪质不硬,虽有便意,但便出不畅病机:大肠传导失常病位:大肠二、源二、源流流 1.《内经》:“后不利”、“大便难”, 病机:脾胃受寒,肠中有热; 脏腑:脾、胃、肠《厥论》:“太阴之厥,则腹满瞋胀,后不利”。《举痛论》: “热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣”。二、源二、源流流 2.《金匮要略》: “脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”。病机: 寒、热、气滞。首分阴结、阳结二类。 3.《诸病源候论?大便难候》: 五脏不调、阴阳虚实寒热?“大便难者,由五脏不调、阴阳偏有虚实,谓三焦不和则冷热并结故也”?“邪在肾亦令大便难”、“渴利之家大便亦难” 4.《丹溪心法·燥结》: 血少,或肠胃受风,涸燥秘涩二、源二、源流流 5.《景岳全书》阴结、阳结有火为阳结,无火为阴结。 6.《石室秘录》肺燥清肃之气不能下行于大肠二、源二、源流流 7 .沈金鳌《杂病源流犀烛》: 强调肾脏功能失调 8 .严用和《严氏济生方》: 风秘、气秘、湿秘寒秘、热秘 9 .程国彭《医学心悟》: 实闭、虚闭、热闭、冷闭二、源二、源流流治疗上: ?苦寒泻下: 大承气汤?温里通下: 大黄附子汤?养阴润下: 麻子仁丸?理气通下: 厚朴三物汤二、源二、源流流三、范畴三、范畴功能性便秘、肠道易激综合征、肠炎恢复期、直肠及肛门疾病、内分泌及代谢疾病、肌力减退
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