巢45mm?× 48mm,右卵巢36mm×21mm。双侧卵巢内约可见数个?扩张卵泡(提示为多囊卵巢综合征。)Р提出问题Р1.该病的中西医临床诊断??2.该病的病因病机??3.临床的对策及转归??4.中医治疗的优势与特色?Р主症分析:患者结婚十五年不孕,? 属不孕症的原发性不孕范畴Р辨治思路Р症型分析:患者同居十五年未怀孕,形体肥?胖,毛发稠密,脾肾素虚水湿难化,聚湿成痰,?痰阻冲任胞宫,气机不畅,经行推后或停闭痰阻?冲任,脂膜壅塞,遮蔽子宫,不能摄精成孕,而致不?孕.痰阻气机气机不畅则血运受阻,痰瘀互结于?冲任,胞宫,不能荫发启动氤氲乐育之期而致不?孕.喉间多痰,苔腻, 均为痰湿内阻症之征,痰湿?内阻,闭阻冲任胞宫, 故经行后期量少或闭经.痰?湿下注,则带多质稠。Р立法处方:燥湿化痰,行滞调经。? 苍附导痰丸(《叶氏女科证治·调经》)? 茯苓10g、法半夏10g、陈皮10g、甘草3g、? 苍术10g、胆南星10g、香附10g、枳壳10g?生姜6g、神曲10gР方中用二陈汤燥湿除痰;苍术健脾燥湿;?枳壳、香附行气化痰;胆南星清热化痰生姜,?甘草和中。全方重在燥湿化痰以治标,常加?仙灵脾、巴戟天、黄芪、党参补肾健脾以治?本,先治标或标本兼顾,痰湿得化,同时要?注意加强补肾调经以助孕。Р第一节不孕症Р目的要求: ? ? 掌握不孕症的概念、辩证论治? 熟悉其病因病机Р一、不孕症的定义Р我国对不孕症的定义是指婚后2年以上,配偶生殖功能正常,有正常的性生活,未避孕而未受孕者或婚后曾有过孕产史,但又有2年以上未避孕而不孕者,称之为不孕。前者为原发性不孕,古人称“全不产”;后者为继发性不孕,古人称“断绪”。Р不孕名词始见于《周易·九五艾辞》中,如云:“妇三岁不孕。”?不孕一词首见于((素问·骨空论》,如云:“督脉者……此生病……其女子不孕。”?《针灸甲乙经》中则有“绝子”之名,Р关于病名:
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