Military TBI during the Iraq and Afghanistan wars. J Head Trauma Rehabil 2006; 21:398-402?3, Tanielian T, Jaycox LH: Invisible wounds of War: Psychological and Cognitive Injuries, Their Consequences, and Services to Assist Recovery. Santa Monica, Calif, RAND Corporation, 2008?4, 中国六城市颅脑损伤的流行病学调查,中华神经外科杂志1987年第3卷第1期Р常见的认知损害:注意力及觉醒、记忆、感觉及知觉、语言及交流、情绪、智力及行为功能障碍。? 成年患者在伤后6个月内开始恢复,一般需2年左右功能渐稳定。? 儿童患者预后较好,短期内恢复良好。? 颅脑损伤对伤者本人及其家庭、经济和社会的影响巨大。? 世界各国一个严重的社会问题。Р认知功能障碍Р脑损伤后认知功能障碍的机制Р脑组织结构性损伤?神经递质系统异常:? 乙酰胆碱含量变化影响? 兴奋性氨基酸毒性作用? 5-HT含量变化影响? 脑源性神经营养因子? 钙离子通道异常?炎症反应?自由基作用РTBI后认知功能的评定(诊断)Р1、严重程度的评定?2、功能预后的评定?3、认知功能的评定?4、情绪障碍的评定?5、行为障碍的评定?6、其他功能障碍的评定Р评定伤后遗忘(PTA)的客观可靠的方法? 提问的方式了解患者的连续记忆是否恢复? 患者回答不正确时按规定扣分,将100减去总扣分为得分。? 满分:100分? 正常:75~100分? 边缘:66~74分? 异常:<66分? 达到75 分才可以认为是脱离了PTA(表3-2)Р1-2、盖尔维斯顿定向力及记忆遗忘检查(GOAT)
全文预览