现; )外表有营养不良表现; ( ( 3 3)各器官体积均小,尤以肝)各器官体积均小,尤以肝脾为著; 脾为著; ( ( 4 4)胎儿无缺氧表现。)胎儿无缺氧表现。三三诊断诊断??1 1.病史.病史 ( ( 1 1)了解本次妊娠过程中是否)了解本次妊娠过程中是否存在导致存在导致 FGR FGR 的危险因素,应特别关的危险因素,应特别关注既往妊娠史中是否有胎儿生长受限注既往妊娠史中是否有胎儿生长受限儿出生及慢性高血压、慢性肾病、严儿出生及慢性高血压、慢性肾病、严重贫血、营养不良等疾病;有无不良重贫血、营养不良等疾病;有无不良生活嗜好,如吸烟、酗酒、滥用药物生活嗜好,如吸烟、酗酒、滥用药物等;工作或生活中是否接触有害物理、等;工作或生活中是否接触有害物理、化学因素。化学因素。 ( ( 2 2)准确判断孕龄。)准确判断孕龄。??2 2.体征.体征宫高、腹围及孕妇体重的变化常常能宫高、腹围及孕妇体重的变化常常能反映出胎儿宫内发育状况。大小与孕反映出胎儿宫内发育状况。大小与孕周不符是周不符是 FGR FGR 最明显、最容易识别的最明显、最容易识别的体征,动态观察宫底高度增长曲线的体征,动态观察宫底高度增长曲线的变化,若低于正常宫高平均值变化,若低于正常宫高平均值 2 2个标个标准差,则考虑准差,则考虑 FGR FGR ;妊娠晚期孕妇体;妊娠晚期孕妇体重每周增加重每周增加 0.5kg 0.5kg ,若体重增加缓慢或,若体重增加缓慢或停滞则有停滞则有 FGR FGR 可能;还可计算胎儿发可能;还可计算胎儿发育指数,胎儿发育指数育指数,胎儿发育指数= =宫高宫高(cm)-3 (cm)-3 × × (月份(月份+1 +1 ),如指数在),如指数在-3 -3与与+3 +3 之间为之间为正常儿,低于正常儿,低于-3 -3则提示有则提示有 FGR FGR 的可能。的可能。
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