开塞露(刺激作用、软化粪便,对出口梗阻性便秘有效) 多库酯钠等作用特点: 温和,不引起剧烈腹泻适用对象: 适用于避免排便用力的患者,如老年患者、孕产妇、高血压患者、术后患者、痔疮患者等副作用: 易发生脂质吸入性肺炎和肛周渗漏。长期使用会导致脂溶性维生素缺乏,影响胡萝卜素、钙、磷的吸收;易产生依赖性。西药—渗透性泻药?盐类渗透性泻药:如硫酸镁?作用:不易被肠道吸收,停留肠内,使渗透压升高,能吸收大量水分并阻止肠道吸收水分,使容积增大,刺激肠壁,增加肠蠕动而导泻。?副作用:过量反复服用盐类泻剂,可引起高镁血症及高钠血症。硫酸镁尚可产生中枢抑制作用。西药—渗透性泻药?糖类渗透性泻药: 乳果糖、聚乙二醇?乳果糖: ①为一种合成的二糖,不被酶水解,很少被吸收; ②被结肠细菌代谢成不吸收的短链有机酸,增加渗透活性,软化粪便③对慢性便秘有效,且显著降低老年人粪便嵌塞的发生率。④作用仅限于结肠,故没有其他缓泻药吸收后的有害作用。西药—渗透性泻药?聚乙二醇: a.不被酵解或细菌分解,不被吸收,无肝肾代谢。 b. 它通过氢键结合水分子参与粪便形成,水化粪便体积至正常, 促进结肠推进,很少引起腹胀、腹痛。 c. 不会带来水、电解质失衡。 d.是治疗习惯性及功能性便秘的首选药物。?副作用:乳果糖可被大肠菌群分解产生气体,可引起腹痛、腹胀、胃肠胀气等副作用。糖尿病患者禁用。各类缓泻剂比较泻剂类型不适合人群酸化粪便、腹胀、排气增多损害肠道粘膜、损坏神经元影响脂溶性维生素的吸收肠道菌群失调水电解质紊乱刺激性肝肾功能不全和体虚者—√—√√润滑性食管动力异常或吞咽困难及年老体虚者——√—√容积性结肠乏力、老年患者√————乳果糖糖尿病患者√———√聚乙二醇 4000 无—————中成药 1.行气导滞类 2.清热通便类 3.益气滋阴类
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