在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。?又名“大便难”、“后不利”、“脾约”、“阴结”、“阳结”、“大便秘”等。概念?便秘是临床的常见症状,可出现于各种急慢性病证过程中。如肠神经官能症、肠道易激综合征、结肠、直肠、肛门疾患、一些内分泌及代谢性疾病均可引起便秘。药物性因素、肌力减退等亦可致排便困难。?中老年多发,女性比较多见。病因?饮食不节?情志失调?年老体虚?感受外邪病机本病发生机制多与肠胃积热、气机郁滞、阴寒凝滞、气血阴津亏虚等因素有关。?主要病机为大肠的传导失常。?病位在大肠,与脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关。?病理性质概括为寒、热、虚、实四个方面。寒、热、虚、实之间,常相互兼夹或相互转化。病证分型★实秘-----1热秘-- 肠胃积热所致 2气秘--气机郁滞、腑气不通所致 3冷秘--阴寒凝滞,滞液不行所致★虚秘------1阴虚秘 2阳虚秘 3气虚秘 4血虚秘护理评估?评估既往排便习惯?评估排便周期?评估病因及诱发因素?评估虚实护理诊断?便秘----与热结肠腑或气阴亏虚等因素,导致肠道传导不利有关?潜在临厕虚脱----与气血亏虚,大便难出,努挣虚脱有关?潜在的肛裂、脱肛----与大便干结排出困难,临厕努责,损伤肛门组织以及便秘日久,中气虚弱有关?腹胀、腹痛----与肠腑热盛、肠燥便结、气机通降失常有关护理措施病情观察起居护理饮食护理用药护理情志护理对症护理病情观察观察每日大便的时间、次数、性质,以及腹胀、腹痛的情况。
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