发育异? 常的基础疾病?5.除外AA、PNH、MA、ACD、MPD、ITP、ViTB6 ? 缺乏性贫血、粒细胞减少症、脾功能亢进等疾病РBM、PB细胞发育异常(病态造血)?红系>60%或<15%? 有核红大小不均, 有伪足, 核巨幼样变、多核、花瓣? 样、碎裂,胞浆多嗜性, 可见点彩、H-J小体、空泡,? 成熟红细胞大小不均,大/卵园形?粒系原始细胞增多,可见原始细胞簇? 核浆发育不平衡、幼核老浆、巨幼样变、双核、分? 叶少,胞浆染色不匀,颗粒少,可见Auer体?巨核系淋巴样微巨核、单园核、多园核、大单园核、多? 分叶核、少颗粒巨核、巨大血小板РFAB(1982)分型? 分型 BM原始 PB原始 BM环状铁 PB单核 Auer? 细胞(%) 细胞(%) 粒幼细胞(%) 细胞(109/L) 体? RA <5 <1 <15 不定-? RARS <5 <1 >15 不定-? RAEB 5~20 1-5 不定<1 -? RAEBT 20~30 >5 不定<1 +? CMML 5~20 1-5 不定>1 -Р376例MDS FAB分型?分型例数%?RA 167 44.4?RARS 17 4.5?RAEB 149 39.6?RAEBT 43 11.5?合计 376 100.0?不包括CMMLРMIC分类(1987)?肯定了以细胞形态学为基础的FAB分型?增加细胞化学、免疫细胞化学技术,以鉴别原始粒、红、巨核及淋巴细胞?提出pMDS的骨髓组织学特征?重点阐述MDS的细胞遗传学异常, 强调在临床转归、?形态学和核型异常方面tMDS比pMDS更为严重РWHO(2000)分类?难治性贫血? 伴有环状铁粒幼细胞(RARS)? 不伴有环状铁粒幼细胞(RA)?难治性血细胞减少伴有多系增生异常(RCMD)?难治性贫血伴有原始细胞过多(RAEB)?5q-综合征?骨髓增生异常综合征,不能分类(MDS-U)
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