脐带异常 PPT课件

甚至露于外阴部,称为脐带脱垂(prolapse of umbilical cord) (prolapse of umbilical cord) 脐带异常脐带异常第十二章第十二章羊水量与脐带异常 6 6脐带脱垂脐带脱垂脐带异常脐带异常第十二章第十二章羊水量与脐带异常 7 7病病因因??容易发生在胎先露部尚未衔接时: 容易发生在胎先露部尚未衔接时: –头盆不称、胎头入盆困难; –臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常; –胎儿过小; –羊水过多; –脐带过长; –脐带附着异常及低置胎盘等。脐带异常脐带异常第十二章第十二章羊水量与脐带异常 8 8母儿影响母儿影响??对产妇影响对产妇影响–增加剖宫产率及手术助产率??对胎儿影响对胎儿影响–胎心率异常–胎儿缺氧甚至胎心完全消失–脐带血循环阻断超过 7~8分钟则胎死宫内脐带异常脐带异常第十二章第十二章羊水量与脐带异常 9 9诊诊断断??胎膜未破,于宫缩后胎心率突然变慢,上推胎先露部后胎膜未破,于宫缩后胎心率突然变慢,上推胎先露部后迅速恢复者有脐带先露的可能。迅速恢复者有脐带先露的可能。??胎膜已破,出现胎心率异常,在胎先露部旁或其前方及胎膜已破,出现胎心率异常,在胎先露部旁或其前方及阴道内触及脐带者,或脐带脱出于外阴者,即可确诊。阴道内触及脐带者,或脐带脱出于外阴者,即可确诊。??B B型超声及彩色多普勒超声等有助于明确诊断。型超声及彩色多普勒超声等有助于明确诊断。脐带异常脐带异常第十二章第十二章羊水量与脐带异常 10 10治疗治疗(脐带先露) (脐带先露) ??经产妇、胎膜未破、宫缩良好者,取头低臀高位,密切经产妇、胎膜未破、宫缩良好者,取头低臀高位,密切观察胎心率,胎心持续良好者,可经阴道分娩。观察胎心率,胎心持续良好者,可经阴道分娩。??初产妇、或足先露或肩先露者,应行剖宫产术。初产妇、或足先露或肩先露者,应行剖宫产术。脐带异常脐带异常