脐带脱垂Р宋佳Р一、什么是脐带脱垂Р胎膜未破,而脐带位于先露旁侧或前方者称隐性脐带脱垂或脐带先露。?胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外者,称脐带脱垂。Р脐带脱垂是分娩过程中发生的严重而紧急的并发症,直接地威胁胎儿生命,往往即使采取了紧急措施也难于挽救严重局面,胎婴儿并发症及死亡率高。Р二、病因Р临产前,有影响先露衔接、致胎儿先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂,如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不称以及胎儿较小等。Р此外还有一些促成因素,如胎膜早破、脐带过长、羊水过多等。? 脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊水过多时,羊膜腔内压力高。破膜时脐带易被冲出。Р三、脐带脱垂对母婴的影响Р对产妇的影响—增加剖宫产率? 紧急抢救常需采取急诊手术产,增加了母亲感染、损伤的机会?对胎儿的影响? 脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速窒息死亡。Р若脐带部分受阻在5min之内即得缓解,胎儿可以完全无影响;若部分受阻5min以上或完全阻断5min,可致胎儿中枢神经受损害或胎儿死亡。
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