脐带脱垂Р徐红霞Р分娩中心Р概述?病因?临床表现?对母儿影响?诊断?预防?处理?护理Р脐带脱垂Р定义:?若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露? 的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴? 道显露于外阴部,称为脐带脱垂?其发生率 0.4%~10%。是导致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,死胎,死产的原因之一Р一、概述Р分类:Р完全性脐带脱垂 :是指胎膜破裂后,脐带掉出于宫颈口外,仍存在阴道口内或掉出阴道口外。这是脐带脱垂中最严重的情况?脐带先露: 是指胎膜未破,脐带位于胎先露前方或一侧,超过先露部前端?隐性脐带脱垂:或隐性脐带先露 是指脐带位于先露部侧方、耳前,最低点不超越先露部的前方Р脐带脱垂Р脐带先露Р隐性脐带脱垂Р二、病因Р易发生在胎先露部不能衔接时:?胎头不称:如骨盆狭窄、头盆不称等?胎位异常:如臀先露、肩先露、枕后位等? 以足先露发生脐带脱垂机会最高?脐带过长:脐带长度>70cm,伴有头盆不称?胎膜早破、羊水过多、脐带边缘附着Р三、临床表现Р若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7~8分钟,则胎死宫内Р四、对母儿的影响Р对产妇的影响?脐带脱垂对产妇的影响主要是由于情况紧急:?.行手术分娩的机率增加?.产道损伤及产后出血?.感染增加:宫腔及产道内操作
全文预览
