抗疟药使用原则和用药方案

办疾控发〔 2009 〕 106 号?二○○九年六月二十四日?近年来,全球抗疟治疗和疟原虫对抗疟药敏感性的研究取得了较大进展。?参照世界卫生组织发布的有关抗疟药使用指南,结合我国疟疾防治工作的实际需要, ?卫生部组织专家对 2007 年印发的《疟疾防治技术方案(试行) 》中的附件《抗疟药使用原则和用药方案》进行了修订。?原方案中的附件《抗疟药使用原则和用药方案》同时废止。抗疟药使用原则和用药方案(修订稿) 一、抗疟药使用原则?抗疟药的使用应遵循安全、有效、合理和规范的原则。根据流行地区的疟原虫虫种及其对抗疟药物的敏感性和患者的临床表现,合理选择药物,严格掌握剂量、疗程和给药途径,以保证治疗效果和延缓抗药性的产生。一、抗疟药使用原则?疟疾有很多种,间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟,不同类型疟疾的用药是不一样的。?在我国常见的为间日疟,在海南、云南边境地区存在恶性疟?间日疟治疗采用氯伯喹八日疗法?恶性疟一般采用以青蒿素类药物为基础的联合用药 ACT (一)间日疟治疗药物?首选磷酸氯喹片(简称氯喹)、磷酸伯氨喹片(简称伯氨喹)。?治疗无效时,可选用以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型进行治疗。(二)恶性疟治疗药物?以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药( ACT ),包括:青蒿琥酯片加阿莫地喹片、双氢青蒿素哌喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片等。(三)重症疟疾治疗药物?1.青蒿素类药物注射剂,包括蒿甲醚和青蒿琥酯。?2.磷酸咯萘啶注射剂。二、用药方案?(一)间日疟的治疗。?氯喹加伯氨喹:氯喹口服总剂量 1200mg 。第1日 600mg 顿服,或分 2次服,每次 300mg ;第 2、3日各服 1次,每次 300mg 。伯氨喹口服总剂量 180mg 。从服用氯喹的第1日起,同时服用伯氨喹,每日 1次,每次 22.5mg ,连服 8日。?此疗法也可用于卵形疟和三日疟的治疗。