(early pregnan ) ?中期妊娠: 14 周-27 周末 (second trimester) ?晚期妊娠: 28周及其后 (late pregnan ) 一、早期妊娠的诊断一、早期妊娠的诊断【临床表现】 1. 停经(cessation of menstruation) : 可能是早孕最早和最重要的症状 2. 早孕反应 3. 尿频( trequency of urination) 4. 乳房的变化 5. 生殖器:阴道壁宫颈着色、 Hegar -sign( 黑加征) 子宫增大、变软【【辅助检查辅助检查】】?B超:确诊依据?妊娠试验:常用?超声多普勒?基础体温测定:适用月经周期不规律及不孕?黄体酮实验 1. 原理:利用检测 HCG 浓度人绒毛膜促性腺激素 ( HCG) 2. 实验的方法 3. 结果的判断妊妊娠娠试试验验人绒毛膜促性腺激素( HCG ) 胎盘合体滋养细胞分泌分泌特点分子结构特点:由 a、?亚基组成, HCG ?亚基羧基端最后的 28-32 个氨基酸片段为其所特有而不受 LH 干扰,故临床利用 HCG ?亚基的特异抗血清,测定母体血清中 HCG ?亚基, HCG 为水溶性易被吸收入母血,在受精后 10 天可用放免法( RIA )自母体血清中测出,成为诊断早孕最敏感方法。 B B 超超 1. 检查早孕快速且准确的方法 2. 最早 4-5 周可于宫腔见妊娠环,若有心管搏动确诊早孕活胎基础体温测定基础体温测定 1. 原理:双相体温变化 2. 方法: 3. 结果观察:第二节第二节中晚期妊娠诊断中晚期妊娠诊断?病史: ?体征: ?辅助检查: 中晚期妊娠诊断中晚期妊娠诊断-- -- 症状体征症状体征 1. 有早期妊娠经过 2. 逐渐感到腹部增大 3. 自觉胎动