主动脉夹层细化分型及治疗策略探讨阜外心血管病医院孙立忠阜外心血管病医院孙立忠?1819 年Laennec 主动脉夹层动脉瘤?1934 年Shennan 系统描述形态学特点?1965 年DeBakey 提出分型?1970 年Daily 提出 Stanford 分型背景发病率 5 -30例/百万人台湾 42 例/百万人死亡率 Stanford A 型夹层背景 Stanford B 型主动脉夹层生存率背景主动脉夹层的传统分型背景我国主动脉夹层的特点?总体发病率高青壮年发病多?高血压病发病率高知晓率、控制率低?经济水平有限卫生资源的分布不合理?慢性主动脉夹层?合并巨大和广泛的主动脉瘤?得到治疗后预期寿命长于西方国家背景传统分型的几点不足只简单描述了病变部位不能精确反映病变程度只能粗略指导治疗不能精确指导手术方式的选择不能精确判断预后不完全符合我国国情背景研究目的?探讨符合国情的分型方法?探讨主动脉夹层的治疗策略?选择治疗手段?确定手术时机和手术方法?判断预后?根据原发破口位置、主动脉根部、弓部病变细化 Stanford A 型夹层分型?依据主动脉弓部受累情况、降主动脉扩张范围细化 Stanford B 型夹层分型?结合我院诊治经验探讨改良分型的可行性和优缺点研究方法第一部分 Stanford A 型主动脉夹层的细化分型和治疗策略探讨
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