急诊超声诊断

措施之一。本文介绍 BAT 内脏破裂出血的声像图特征, 寻找出急诊超声对其快速诊断规律, 以提高超声诊断水平外伤外伤急性腹部外伤病人操作原则: 1.既要仔细认真,又要有重点; 2.既要全面检查,也要坚持“稳准快”的原则; 3.积血的检查应放在脏器检查之前; 4.急性腹部外伤病人,如有腹部损伤,病变部位应该有疼痛,清醒病人的问诊很重要。外伤外伤患者一般取平卧位、侧卧位等(尽量减少搬动, 以防止不必要的再次损伤) , 对患者腹部所有脏器进行全面扫查, 尽可能做到迅速、多切面扫查, 然后根据暴力直接作用的部位再细致重点扫查, 同时常规延伸至双侧胸腔及心包等处扫查。外伤外伤重点观察四方面内容: (1) 观察腹腔双侧脏器呼吸运动度是否一致, 及探头所探查的部位有无压痛或反跳痛; (2) 观察有无积液征象: 包括脏器周围、小网膜囊、肠间、双侧髂窝三角、盆腔、腹膜后, 双侧胸腔及心包有无液体存在; (3) 观察腹腔各实质性脏器轮廓线是否连续、包膜是否中断, 空腔性脏器有无节段性增厚及扩张等; (4) 观察腹腔各实质性脏器内部回声有无异常改变: 包括单个或多个大小不等的分叶状、小片状、梭形或月牙形高回声区、低回声区、无回声区及飘浮光点等。并详细记录以上内容以作对比分析、监测观察用。内脏外伤的定性和定位内脏外伤的定性和定位定性即有无内脏损伤,内脏破裂出血存在声像图就有如下特征:直接征像: (1) 脏器实质回声不均质,可有高回声、低回声、无回声;包膜回声中断; (2) 受损脏器部位有明显的探头压痛或反跳痛; 间接征像: (1) 受损侧膈肌运动度比健侧减低; (2) 腹腔积液征像, 依据出血量多少所表现的区域不同, 常出现在肝肾隐窝(包括胆囊窝)、膈下、脾肾隐窝、小网膜囊、双侧髂窝三角以及盆腔等处; (3) 破裂脏器周围大多有血凝块聚积或大网膜移行包裹。