陈赛君Р乳腺疾病的分类Р一. 乳腺炎症?二. 乳腺增生症(乳腺结构不良、乳腺囊性增生症、囊性乳腺病、乳腺小叶增生症、乳腺腺病、乳腺纤维病、乳痛症等)?三. 囊肿?四. 肿瘤? 1. 良性肿瘤:纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、分叶状腺纤维瘤? 2. 恶性肿瘤:乳腺癌(乳头状导管癌、髓样癌、浸润性导管癌) 特殊类型乳腺癌?五. 其他Р疾病?诊断Р钼靶Р触诊Р超声Р红外线Р活检РMRIР触诊+高频超声和钼靶+影像引导下穿刺活检是目前国际通行的诊断组合Р二维?CDFI?PW?三维?弹性成像?造影?超声引导下的穿刺活检Р乳腺结构Р超声常用扫查方法Р放射状扫查?反放射状扫查?旋转扫查?纵切法?横切法?斜切法:清晰显示乳头及深面结构Р肿块定位描述:?象限+钟点+距乳头距离+距体表距离?如:右乳外上象限10点钟位距乳头20mm距体表13mm处Р乳腺分区Р正常乳腺Р乳腺腺体由腺叶、小叶、腺泡、导管及脂肪等组成,腺体层内可见稍强及稍低回声交替,排列整齐,层次清晰,随年龄的增长,腺体组织逐渐为脂肪组织替代。乳腺导管在乳头周围呈辐射状排列,正常内径不大于2mm。?老年人乳腺腺体回声稍增强,腺体与皮下脂肪组织分界清晰,此期不适宜诊断乳腺增生Р不同生理期的正常乳腺Р性成熟期Р老年期Р不同生理期的正常乳腺Р妊娠9个月Р哺乳期Р乳腺炎及乳腺脓肿Р多发生于产后哺乳期,初产妇多见。?临床表现为乳房胀痛、压痛,局部红、肿、热、痛。?形成脓肿时,内部呈不均质的低或无回声区?近年来哺乳期乳腺炎的发病率已呈下降趋势,非哺乳期乳腺炎则呈上升趋势?因此要注意非哺乳期也可发生乳腺炎,因临床症状不典型,诊断较困难,有时需穿刺活检Р病变常累及乳腺的某一部分或全乳?边界模糊不清?内部回声减低并伴有强回声,回声分布不均匀?病变周围皮肤水肿增厚,皮下脂肪层回声增强?血流信号丰富,血管走行规则、自然Р超声表现:Р临床表现:Р乳腺炎及乳腺脓肿
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