利尿药及脱水药 Diuretics and Dehydrant Agents 第一节利尿药定义定义: :选择性作用于肾脏选择性作用于肾脏, ,增加电解质及水排泄增加电解质及水排泄, , 使尿量增多的药物。使尿量增多的药物。临床应用: 临床应用: 主要用于主要用于治疗水肿。也可用于高血治疗水肿。也可用于高血压、肾结石尿崩症、高钙血症的治疗压、肾结石尿崩症、高钙血症的治疗;加速毒物的排泄等。。水肿水肿的类型: 肝性水肿心性水肿肾性水肿一、利尿药作用的生理学基础尿液的形成过程: *肾小球滤过, *肾小管、集合管的重吸收*肾小管、集合管的分泌肾髓质肾皮质肾单位(一)肾小球正常人原尿量 180L/ 日, 终尿量 1~2L/ 日 99% 原尿被肾小管再吸收近曲小管髓袢远曲小管集合管(二)肾小管 CA CA CA CA 乙酰唑胺依他尼酸呋塞米噻嗪类螺内酯阿米洛利氨苯蝶啶髄质高渗肾小管的重吸收与药物作用部位 20305080 30406090 100 ℃100 逆流交换模式图 H 2O H 2O H 2O H 2O Na +H 2O NaCl NaCl NaCl Na + 2Cl -K + 皮质内髓外髓 H 2O NaCl 尿素尿素尿素尿素浓缩浓缩稀释
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