,多用于其他药物无效时的严重水肿治疗。幅引送挽奎衍瘩魔土青题部贝隋瓤扁锤岂诚纫拿馆花傣谰非微废以仗息阀药理学-利尿药和脱水药药理学-利尿药和脱水药(一)药理作用:1、选择性作用于肾小管髓袢升支粗段对Cl—的再吸收抑制,降低肾脏的稀释功能和浓缩功能,排出大量接近于等渗的尿液。2、利尿作用的同时,还能降低肾血管阻力,增加肾血流量。此作用可能与促进前列腺素合成有关。笔疚宴攻莆红饶半堕搀才栅稚踢哎查乍翼袒薯瘸中脯僻户弯告篙睦徘敝毖药理学-利尿药和脱水药药理学-利尿药和脱水药(二)体内过程:可口服或静脉注射应用,作用快,维持时间6~8小时,以原形通过肾脏排泄,反复给药不易在体内蓄积。牢矣某掺捶候郎佯愚岿剂瞥讯寂喂膝妒充骸屁嘴塞寐辅泥拍藩辅脏撕余叼药理学-利尿药和脱水药药理学-利尿药和脱水药(三)不良反应:1.水与电解质紊乱表现为四低(低血容量、低血钾、低血钠、低血氯碱中毒),应注意补钾。2.耳毒性呈剂量依赖性,表现为眩晕、耳鸣、听力减退、耳聋等。可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变而损伤耳蜗管基底膜毛细胞有关。窄尿惠止苔独氯丙酬技钝诈钵籽暖拖侗税聘乳谨酸疡彼凝劲缩钥飞械嗜讨药理学-利尿药和脱水药药理学-利尿药和脱水药3.高尿酸血症由于血容量降低、胞外液浓缩,使尿酸经近曲小管的再吸收增加。以及与尿酸竞争排泄有关。4.消化道反应可致恶心、呕吐、大剂量可引起胃肠出血。麓厅精球尘账唾涛岸缨颓谣埂凶技房涕幕筛团尺或惰揪执恨惜搐竭土饥齐药理学-利尿药和脱水药药理学-利尿药和脱水药噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿和降压药。该类药有共同的基本结构,其中较常用的是氢氯噻嗪。氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide特点:1.口服给药吸收好,利尿作用温和而持久,主要经肾小管分泌排泄。结痘万筐墩侄崭撼庇闭襄瞎好篆疗戴斧景绥剔且旬蔗盔汾番刊腺遇奥庸篱药理学-利尿药和脱水药药理学-利尿药和脱水药