风疹Р内容Р流行病学??临床表现?诊断?鉴别诊断?治疗原则?预防原则Р什么是风疹Р风疹是由风疹病毒(rubella virus)感染所引起的常见急性传染病,以低热、全身皮疹为临床征,常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。如发生在孕妇,尤在妊娠早期可致胎儿畸形。Р流行病学Р传染源病人是唯一的传染源? - 轻型病人和隐性感染者? - 患者口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便? 传染性? - 发病前5~7天和病后3~5天? - 起病前1日和发病当日传染性最强Р流行病学Р传播途径? - 飞沫传播为主? - 宫内传播及密切接触均有可能?易感人群? - 多见于5~9岁儿童? - 在流行期中青年、成人和老年人中发病也不少见?易发季节? - 发病季节以冬、春季为多? - 可在幼儿园、学校中引起流行Р临床表现Р自然感染的风疹潜伏期平均18天(14~21天)Р 前驱期? - 约1~2天,低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力、咳嗽等轻度上呼吸道炎症Р出疹期? - 通常于发热1~2天后即出现皮疹,为充血性斑丘疹Р临床表现Р出疹期? - 初起于面颈部,后迅速向下蔓延,1日内布满躯干和四肢,但手掌和足底通常无疹。? - 皮疹初起呈细点状淡红色斑症、斑丘疹或丘疹,直径2~3mm,躯干尤其是背部皮疹密集呈向心性分布。? - 皮疹消退不留色素沉着,一般持续1~4天。? - 常伴有低热、轻度上呼吸道炎症、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大,其中以耳后、枕后、颈部淋巴结肿大最具有特征性。Р。Р诊断Р流行病学资料对诊断更为重要? - 接触过风疹病人还未患过风疹者,特别是孕妇,一定要密切观察。?临床表现? - 前驱期短,上呼吸道症状轻,低热、充血性斑丘疹,耳后枕部淋巴结肿痛? - 风疹视网膜炎诊断先天性风疹重要的甚至是唯一的有诊断意义的体征
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