苗是预防结核病感染,特别是那些可能危害儿童生命的严重类型,如对“结核性脑膜炎”和“粟粒型肺结核”预防效果最突出。因此卡介苗接种已纳入计划免疫中,而且在 1982 年卡介苗接种工作方案已明确卡介苗接种作为儿童保健的一项重要措施,做到出生后及时接种,形成制度。很多年来,由于卡介苗接种工作重视,结脑和粟粒型肺结核的儿童发病已经罕见。但是由于卡介苗对降低结核病流行作用不大,因此在结核病控制工作中卡介苗的作用有限,迄今无科学证明能确切证明复种的预防效果,故传统的复种工作不再进行。三、卡介苗接种对象卡介苗接种对象应根据结核病流行情况而定, 主要采取未受结核杆菌感染的婴儿,结核病感染机会多的地区接种越早越好,因此新生儿是主要接种对象,最迟在 1岁以内接种。有些新生儿由于出生时种种原因未能接种卡介苗,补种时应根据各地疫情情况,采用做结素试验或不做结素试验直接接种法。(建议超过三个月小儿补种卡介苗先做结素试验阴性,接种为好,因为现在流动人员多、杂,流行感染机会也就多,假如已自然感染再加上接种人工感染,这样就有可能引起强反应,如局部强反应或腋下淋巴结肿大。四、卡介苗接种的免疫反应: 卡介苗是减毒的结核菌,失掉了致病力,但它仍保留了产生免疫力的抗原性,人体接种了卡介苗,同受到结核菌原发感染一样,产生对结核菌的特异性免疫力,这种免疫力可以抗御外来结核菌的感染。卡介苗接种后是通过血液循环、 T淋巴细胞到达全身,所以它对结核菌的免疫反应属于细胞免疫。五、菌苗性状、运输与保存: 卡介苗有液体和冻干两种性状,它们的浓度菌苗量是相同的。但是液体卡介苗有效期太短才 5周,浪费太多。目前我国采用的都是冻干卡介苗,为白色粉末状, 0.5 ~ 0.75mg/ml ,现又改为 0.2 ~ 0.3mg/0.5ml ,菌苗每毫克的活菌数不得低于 100 万。因菌苗活菌数关系到接种质量,因此卡介苗的运输保存一定要十分注意。
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