对于一般性皮肤病。第二十六章肾上腺皮质激素类药物第一节糖皮质激素【不良反应】 1 1.长期大剂量应用引起的.长期大剂量应用引起的不良反应不良反应( (1 1)医源性肾上腺皮质功能亢进; )医源性肾上腺皮质功能亢进; ( (2 2)诱发或加重多种疾病: )诱发或加重多种疾病: ①①诱发和加重感染诱发和加重感染; ; ②②消化系消化系统并发症统并发症; ; ③③心血管系统并发症心血管系统并发症; ; ④④肌肉萎缩、伤口愈合迟缓肌肉萎缩、伤口愈合迟缓和骨质疏松等和骨质疏松等; ; ⑤⑤诱发精神失常和癫痫。诱发精神失常和癫痫。 2 2.停药反应.停药反应( (1 1)医源性肾上腺皮质功能不全; )医源性肾上腺皮质功能不全; ( (2 2)反跳现象。)反跳现象。第二十六章肾上腺皮质激素类药物第一节糖皮质激素 1.糖皮质激素长期与苯巴比妥、苯妥英钠或利福平等药合用, 因肝药酶活性增强,使糖皮质激素代谢加快而降低疗效。 2. 与强、中效利尿药、强心苷或两性霉素 B等联合应用,应注意低血钾。 3.糖皮质激素可使水杨酸盐的消除加快而降低其疗效。此外, 两药合用更易致消化性溃疡。 4.糖皮质激素可使口服抗凝药效果降低,两药合用时抗凝药的剂量应适当增加。【药物相互作用】第一节糖皮质激素第二十六章肾上腺皮质激素类药物【用法及疗程】第一节糖皮质激素 1.大剂量突击疗法适用于危重患者,以帮助度过危险期。 2.中等剂量长程疗法适用于反复发作、累及多种器官的慢性病。 3.小剂量替代疗法(补充疗法) 适用于急、慢性肾上腺皮质功能不全症、腺垂体功能减退症及肾上腺次全切除术后。 4.隔日疗法肾上腺皮质激素的分泌具有昼夜节律性。在长程疗法中对某些慢性病可将 2日的总量在隔日早晨一次给予,此时恰逢皮质激素正常分泌高峰,对下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈性抑制最小,可减少停药反应。第二十六章肾上腺皮质激素类药物
全文预览