慢性肺源性心脏病 Chronic Pulmonary Heart Disease 概述?常见病、多发病?发病率约为 4‰,大于 15 岁人群约为 7‰?患病率北方高于南方,农村高于城市?肺心病占住院心脏病的 38.5-46% ,治疗效果差?严重危害人民身体健康心脏正常解剖体循环与肺循环后前位正常心脏大血管影像示意图概述?定义是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压, 进而右心肥厚、扩大,伴或不伴右心衰竭的心脏疾病。病因( Etiology) ?支气管-肺疾病:阻塞性( COPD )、限制性?胸廓运动障碍性疾病?肺血管疾病:肺小动脉栓塞、肺小动脉炎?其他:如睡眠呼吸暂停综合征、原发性肺动脉高压发病机制( Pathogenesis) ?肺动脉高压的形成?心脏病变和心力衰竭?其他重要器官的损害发病机制( Pathogenesis) ?肺动脉高压的形成?功能性因素——最重要因素(缺氧性收缩) ?解剖性因素?血容量增多和血液粘滞度增加发病机制—肺动脉高压的形成?功能性因素缺氧高碳酸血症呼吸性酸中毒收缩血管的活性物质白三烯、 5-HT 、 PAF 、血管紧张素Ⅱ等肺血管收缩、阻力增加血清 H +增高肺动脉高压可逆
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