. N Engl J Med. 2000 May 4;342(18):1301-8 . Low tidal volume: more alv collapse 小Vt不能复张塌陷肺泡,加重低氧血症实施肺保护性通气策略至少 15~25% 患者需提高 FiO2 邱海波, 刘大为, 陈德昌等. 中华麻醉学杂志, 1998, 18: 202-205 30 kg Pig Post Lavage PCV Paw 13 cmH 2 O PEEP 5 cmH 2O Experimental study-Pig with ARDS 许红阳,邱海波. ARDS 绵羊肺复张容积测定方法的比较. 中国危重病急救医学, 2004, 16: 413. 邱海波. PEEP 对 ARDS 肺复张容积及氧合影响的临床研究. 中国危重病急救医学, 2004, 16: 399. Clinical Trial - 11 ARDS pats 内容提要?肺保护性通气策略不能解决解决的问题?肺泡塌陷的病理生理后果?肺复张的临床实施– Prone position – Spontaneous breathing – High VT and sigh – RM A. A. Hypoxamia Hypoxamia B. Shear forces B. Shear forces C. Surfactants inactivate C. Surfactants inactivate D. D. Biotrauma Biotrauma and MODS and MODS Pathophysiology Pathophysiology Consolidation and alv collapse A . 低氧血症肺泡塌陷: ARDS 重力依赖区炎症或不张区生理性低氧缩血管反应:障碍
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