大家好!Р1Р肺淤血Р肺淤血临床上比较常见,一旦发生病情危重,如治疗不当可引起严重后果,甚至危及生命,? 今天给同学们讲一讲有关肺淤血方面的问题Р谢峰Р2Р一、肺淤血的原因Р左心衰竭Р心梗.?瓣膜病.?高血压?心肌炎?等Р3Р二、机制Р左心衰竭Р左心室血液排除障碍Р左心室舒?张期压力Р肺静脉回?流受阻Р肺循环血液灌?入大于流出Р肺淤血Р4Р三、病理变化?肉眼观:?体积: 增大?重量: 增加?颜色: 紫红Р5Р镜下观?1、急性肺淤血?肺泡壁:?(1)毛细血管? 扩张充血?(2)肺间质水肿? ?肺泡腔:? 1.大量浆液? 2.少量RBCР6Р2、慢性肺淤血?肺泡壁:? (1)毛细血管? 扩张充血? (2)肺间质水肿? (3)纤维组织生肺泡壁增厚?肺泡腔:? (1)少量浆液? (2)少量RBC? (3)肺泡内有? 大量心力衰? 竭细胞Р7Р心衰细胞形成的机理Р红细胞Р肺巨噬细胞?(肺尘细胞)Р心衰细胞Р巨噬细胞吞噬、红细胞,血红蛋白被溶酶体的酶降解所产生的Fe3+与蛋白质结合而成的铁蛋白微粒聚集体。Р8Р临床表现:?1) 气促、呼吸困难?1、肺淤血水肿-顺应性降低,呼吸费力。?2、肺淤血,肺间质水肿,可通过神经反射-呼吸增强,使病人感到呼吸困难。?3、肺淤血水肿-支气管粘膜充血水肿,分泌物增多,呼吸道阻力增加?2) 缺氧、紫绀?肺淤血肺水肿,使肺通气和气体交换障碍Р9Р3) 端坐呼吸: 端坐的体位减轻回心血量和心脏负荷?4) 咳粉红色泡沫痰。? 含有血红蛋白的液体在肺泡内与气体混合为泡沫状Р10
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