降急剧下降 2. 2.心理心理个性、个性、角色不适应角色不适应 1. 1.分娩分娩难产难产-- -- 紧张、恐惧紧张、恐惧【病因】识记【 Cause 】病因【 clinical manifestation 】临床表现 1.产后沮丧 50% ~ 70% 短暂的抑郁产后 34天出现产后 5 14 天达峰持续数 H、2~3周表现情绪低落、易哭、易忘、失眠、焦虑理解发病早,持续短,症状轻【 clinical manifestation 】临床表现 2.产后抑郁非精神病性的抑郁综合征产后 2周持续数周或一年表现失眠、缺乏兴趣、行为退缩、失去自理和照顾能力、自责心理、担心母子受伤害, 重者自残举动理解发病时间发病晚,持续时长,症状严重【 principle of treatment 】处理原则识别诱因对症处理评估病情缓解压力识记【 nursing assessment 】护理评估 1.病史过去史、家族史,精神创伤史;高危妊娠、难产;婴儿状况、对婴儿的期望; 婚姻关系、社会支持系统等 2.身心状况观察生活自理、喂养婴儿的能力,观察夫妻关系、家庭成员态度,倾听对婴儿的评价、对分娩的感受,判断其心理状态【 A Case 】个案鲁女士,外资公司 CEO , 35 岁。孕 36 周, 中度妊高征,因胎心电子监护 CST (+), 连续出现胎心率变异减速,剖宫产。新生儿轻度窒息,抢救后脱险,现已与母亲同室,但她总是说切口疼痛,拒绝哺乳和搂抱孩子,时常暗自流泪,甚至有一天将婴儿的衣被全撤去,幸好被丈夫制止了。向丈夫了解得知,这孩子是避孕失败的结果, 因为她不想失去职位。【 nursing diagnosis 】护理诊断个人应对无效暗自流泪与不想生育而产生怨恨情绪有关父母不称职拒绝哺乳和搂抱与切口疼痛致照顾孩子能力退缩有关有暴力行为的危险无目的地撤去孩子衣被与不喜爱这孩子而产生产后抑郁有关应用识记
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