产后心理障碍的护理Р概念Р产后心理障碍是指产妇产后发生的产后沮丧?及产后抑郁症。Р病因Р内分泌因素Р分娩?方式Р社会文化因素Р遗传因素Р心理?因素Р内分泌因素Р临产前胎盘类固醇的释放达最高值,分娩后胎盘类固醇分泌突然减少,胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素(HCG)、胎盘生乳素(HPL)、孕激素(P)、雌激素(E)含量急剧下降,以及体内雌、孕激素的不平衡对产后心理障碍的发生均起着一定的作用。Р遗传因素Р产后心理障碍的潜在因素,有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后心理障碍的发病率高。Р心理因素Р患者存在较多的负性生活事件,如产后亲属关心较少、经济状况不佳、居住环境恶劣等因素。产妇年龄、职业、文化程度、家庭收入等与产后心理障碍存在相关关系。年龄≥35岁的产妇,由于机体条件差,妊娠并发症多,产后心理障碍的发生率也偏高。Р分娩方式Р产时并发症、产钳助产、对分娩疼痛的恐惧心理均与产后心理障碍的发生有关。不良分娩结局如死产、畸形儿及产妇家庭对婴儿性别的反感等是产后心理障碍的诱发因素。Р社会文化因素Р除心理因素外,还应研究外在的社会结构和文化因素。在传统文化中,文化因素可减少和预防心理障碍的表达。产后风俗习惯可以形成较好的心理社会支持系统。Р临床表现Р1、产后沮丧 50%~70%? 短暂的抑郁Р表现?情绪不稳定、易哭、情?绪低落、感觉孤独、焦?虑、疲劳、易忘、失眠?等Р产后?3?~?4?天出现Р产后?5?~?14?天高峰Р持续H、2~3周Р发病早、持续短、症状轻
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