联征2 化验检查?密切监测空腹血糖,可低至2.2mmol/l?葡萄糖耐量试验:呈低平曲线?测胰岛素释放指数:即病人一夜禁食,测胰岛素/血糖的比值>0.4(正常<0.3)饥饿试验(必要时)3.定位检查?超声?CT治疗治疗以处理原发病为主,首选肿瘤切除或减瘤手术护理一、病情观察要掌握患者发病规律,对胰岛素瘤的临床表现要有比较深刻的了解,能够正确判断和及时处理紧急情况。重点巡视患者,观察有无低血糖反应。掌握低血糖发生规律。二、针对性护理部分病人反复多次低血糖发作,可引起大脑退行性改变,出现狂躁、行为异常等。平时应嘱病人少下床活动,必要时专人护理。三、血糖监测定时测定空腹及发病时的血糖,尤其在出现低血糖症状时应立即测定血糖,供医生作为诊断本病的重要依据。四、心理护理由于本病较少见,病人对自已的病情缺乏了解,担心预后不好,多有情绪低沉、焦虑、恐惧等,针对此类病人我们特别加强了心理护理,及时增加与病人交流次数,了解病人心理动态。护理查房:胰岛素瘤患者的护理一般资料?姓名:赵××?性别:男?年龄:69岁?职业:农民?文化程度:小学?婚否:已婚?主管医生:李××?主管护士:冯××?入院日期:2014-05-04?入院方式:步行?病例陈述者:患者?民族:汉族?籍贯:山东?病例记录时间:2014-05-04?入院诊断:低血糖原因待查健康状况和问题入院原因及经过主诉:反复低血糖发作1.5年现病史:患者一年半前出现上感发热,服用“快克”3粒后于上午空腹时出现烦躁不安,后出现意识丧失,持续1小时,后出现全身强直发作伴大小便失禁,持续2小时,就诊于当地医院,查血糖1.2mmol/l,予以静脉补充葡萄糖100g后恢复,2小时后再次发作表现为烦躁不安,胡言乱语,持续1小时后恢复,未遗留肢体运动障碍,事后其不能回忆。后仍有发作,多于下午,出院后口服拜唐苹500mg tid三个月控制血糖,自诉低血糖的到控制。
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