治疗与评估癫痫外科的概念?方法:–应用神经外科手段进行干预性治疗?目的:–控制或者减轻癫痫发作,改善患者生活质量?对象:–1、药物难治性癫痫–2、癫痫与颅内病变有明确相关性的患者?定位:–是药物治疗以外最主要的癫痫治疗方法目录?癫痫的外科治疗概念?开展癫痫外科治疗的条件要求?癫痫外科的手术适应证及禁忌证?癫痫外科的术前综合评估?癫痫外科的手术方式选择及相关问题?癫痫外科手术后的综合治疗与评估一、人员要求基本要求:多学科协作神经外科医师要求:(1)取得癫痫外科诊疗技术相应的《医师执业证书》(2)5年神经外科诊疗工作经验具备主治医师以上专业技术职务任职资格(3)认定的癫痫外科诊疗技术培训基地系统培训有参与癫痫外科诊疗手术经验二、设备要求?神经电生理设备:32导联以上长程视频脑电监测设备?结构影像学设备:螺旋CT 和MRI,可实施不同要求扫描?其它设备:PET、SPECT、fMRI、DSA、MEG等检查。?整体医疗条件:?符合国家相关规定?诊疗工作需要的设备、设施和相关器械、耗材?配备心电监护仪、除颤仪等急救设备和急救药品?所需要的相关专业科室和专业医师?具备相应麻醉技术以及并发症综合处理和抢救能力目录?癫痫的外科治疗概念?开展癫痫外科治疗的条件要求?癫痫外科的手术适应证及禁忌证?癫痫外科的术前综合评估?癫痫外科的手术方式选择及相关问题?癫痫外科手术后的综合治疗与评估一、癫痫外科的手术适应证1.药物难治性癫痫(定义见本指南其他章节)2.病变相关性癫痫特别注意:1.严格掌握手术适应证是获得良好疗效的前提与保证。2.术前必需得到患者及其家属较好的理解与配合,客观、良好的术前沟通非常重要。说明:A.明确引起癫痫发作的“责任病变”。B.病变不论先天性还是后天获得,单个或多发病变。C.即使药物可以控制发作,但今后停药后患者不发作的可能性很低,因此,在安全的前提下,适当优先考虑进行手术治疗。
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