者主要内容危重患者静脉治疗思考题?老年患者输液时如何选择血管??小儿静脉穿刺的注意事项??急诊患者应首选考虑的治疗??危重患者输液要求?老年人静脉输液现状单击添加文本?随着医疗的发展,静脉输液的普遍临床应用?老年人疾病复杂,慢性疾病多发,静脉输液更为重要?老年人的脾气、性格及发病后的依赖性,更为静脉输液技术带来难度?穿刺的成功率及留置针的正确保留,成为临床操作的新课题单击添加文本打针!我怕了!你轻点啊!护士,你能一针扎上么?能不能找个技术好的给我扎针啊!老年人静脉特点a静脉管壁增厚,管腔狭窄,弹性减低,脆性增加,皮肤松弛b血管易滚动,不易固定,容易刺破,回血缓慢,凝血较快c静脉使用率高。这就要求护理人员技术娴熟,提高穿刺的成功率,减轻疼痛,赢得患者的信任,树立良好的形象选择静脉的注意事项?避免选用关节部位、受局限部位的血管,避开静脉瓣?滑动、硬化、条索状的血管不宜选?外伤、受损伤未愈或不完整的血管不宜选?皮肤破损、有疼痛感的血管不宜选?穿刺点避开前一次的进针点?偏瘫肢体或失用综合症的肢体尽量不选?深静脉栓塞肢体的血管不宜选老年人外周静脉的选择?粗、直、弹性好,易固定,不易滑动,血流量较丰富?先远端后近端(留置针除外)先上肢后下肢?皮肤完整且弹性良好部位的血管?根据输液量、液体性质选择血管如:等渗溶液,<500ml 小血管高渗溶液>1000ml 前臂以上的大、中血管老年人静脉的穿刺建议?尽可能选用较短、较细的穿刺针以减少静脉内膜的损伤?导管应固定牢固,以减少导管移动对静脉内膜的刺激?高渗溶液及刺激性较强液体应选择较粗大的静脉进行输注?输完高渗液体,应尽快输入等渗液体,以减少高渗液体对静脉的刺激老年人静脉的穿刺建议?系止血带时间不应超过2分钟,同时不宜结扎过紧?避免输注冰冷液体以免引起静脉痉挛。液体温度一般应接近室温?诱导患者放松紧张的情绪?穿刺时绷紧皮肤有助于穿刺的成功
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