大量出血。五、疾病诊断(1)停经一段时间后,出现阴道流血,但无急性腹痛;(2)宫颈软,不成比例的增大,其大小可大于或等于子宫体的大小;(3)B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内;(4)宫颈内口紧闭,宫颈外口部分扩张。六、实验室检查1.外周血呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。2.妊娠试验阳性。3.血β-hCG的检测:血β-hCG的检测技术使宫颈妊娠的早期诊断成为可能。宫颈妊娠血β-hCG水平高低不一,1000~100000IU/L左右,与孕龄及胚胎是否存活有关。4.B超检查:腹部或阴道B超下的表现:宫颈管膨胀;颈管内有完整的妊娠囊,有时还可见到胚芽或胎心;宫颈内口闭合;宫腔空。彩色多普勒超声用来探查滋养层浸润到宫颈间质的情况,以及子宫动脉的位置。子宫动脉在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘。此解剖位置可以帮助确定妊娠部位是在子宫颈组织学内口以下,以帮助诊断宫颈妊娠。七、鉴别诊断1、鉴别宫颈妊娠与宫腔内妊娠流产而掉落于宫颈口的胎囊。诊断依据:彩色多普勒超声可显示异位种植部位的血液供应情况,无血流者为脱落的妊娠囊;宫颈妊娠的妊娠囊在宫颈口处为典型的圆形或椭圆形,且经常为定位于宫颈管内的偏心圆。流产的妊娠囊常是皱缩、钝锯齿状的,无胎心搏动,并于几天后减小或消失。鉴别诊断2、宫颈妊娠与流产。一般流产时宫体往往增大,而宫颈并不增大;宫颈妊娠时宫体增大不明显,而宫颈却不成比例的增大,常等于或大于宫体。难免流产及晚期流产是宫颈内口及外口均扩张;宫颈妊娠时,宫颈外口稍扩张,内口紧闭。一般宫内妊娠流产时,胎盘组织附着在子宫壁,位于内口之上;宫颈妊娠时,胎盘则附着在内口水平以下。3、宫颈妊娠与宫颈肌瘤,子宫黏膜下肌瘤及宫颈癌等相鉴别。八、宫颈妊娠并发症1、严重时可表现为突然大量阴道流血以至于休克,甚至可危及生命。2、引发宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等并发症。
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