碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意,不要因遗漏诊断而使无移位的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。这样的例子在临床上还是不少的。 5、患肢短缩:在移位骨折,远段受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。enter病因与分类按骨折线部位分类股骨头下骨折经股骨颈骨折股骨颈基底骨折按X线表现分类内收骨折Pauwells 角大于50°外展骨折Pauwells 角小于30°按移位程度分类不完全骨折完全骨折颈型基底型头下型外展骨折:Pauwels角< 30°内收骨折:Pauwels角>50°enter手术治疗/\治疗\/非手术治疗enter非手术治疗?适应症无移位,外展型或嵌入型稳定性骨折年龄大,全身情况差或合并有其他严重疾病方法:皮牵引,卧床6~8周,同时进行股四头肌的锻炼,8周后逐渐在床上坐起。优点缺点血供破坏少并发症多enter手术治疗?适应症1)内收型骨折和有移位的骨折?2)65岁以上老年人的下型骨折3)青少年的股骨颈骨折4)股骨颈陈旧型骨折不愈合,影响功能的畸形愈合,股骨头缺血性坏死,或合并髋关节骨关节炎。?手术方法 1)闭合复位内固定 2)切开复位内固定 3)人工关节置换术enter辅助检查?髋部X线摄片:可确定骨折的部位、类型和移位方向。?螺旋CT三维重建?骨扫描:股骨头缺血程度enter护理问题/诊断1、潜在并发症:骨折移位。2、躯体活动障碍与骨折、牵引或石膏固定有关。3、有皮肤完整性受损的危险与骨折、软组织损伤或长期卧床有关。enter护理要点?股骨颈骨折多见于老人,感觉及反应都比较迟钝,生活能力低下并且有不少老年人合并其他疾病,如心脏病、高血压、糖尿病等。因此护理人员首先细致地观察,了解病情,给予及时适当的治疗和护理,同时要加强基础护理,预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。
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